OBAT-OBAT GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN

Yang dibahas dalam obat gangguan sistem pencernaan adalah :
1. Antasida
Antasida adalah basa-basa lemah yang digunakan untuk menetralisir kelebihan asam lambung yg menyebabkan timbulnya sakit maag.

Tujuan pengobatan adalah menghilangkan gejala, mempercepat penyembuhan, dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Berdasarkan mekanisme kerjanya, obat-obat antasida digolongkan menjadi 3 golongan yaitu :

• Anti Hiperasiditas

Obat dengan kandungan aluminium atau magnesium bekerja secara kimiawi mengikat kelebihan HCl dalam lambung. Sediaan yang mengandung magnesium  menyebabkan diare karena bersifat pencahar, sedangkan sedangkan sediaan yang mengandung aluminium dapat menyebabkan sembelit maka biasanya kedua senyawa ini dikombinasikan. Persenyawaan molekul antara Mg dan Al disebut hidrotalsit.

Obat dengan kandungan natrium bikarbonat merupakan antasida yang larut dalam air, dan bekerja cepat. Tetapi dapat menyebabkan sendawa. Obat dengan kandungan bismut dan kalsium dapat membentuk lapisan pelindung pada luka dilambung tetapi sebaiknya dihindari karna bersifat neurotoksik sehingga dapat menyebabkan kerusakan otak. Obat dengan kandungan sukralfat, aluminium hidroksida dan bismuth koloida dpat digunakan untuk melindungi tukak lambung agar tidak teriiritasi oleh asam lambung.

• Perintang reseptor H2 ( antagonis reseptor H2)

Bekerja dengan cara mengurangi sekresi asam. contoh obatnya adalah ranitidin dan simetidin.

• Penghampbat pompa proton

obat-obat ini bekerja pada pompa proton yang merupakan tempat keluarnya proton (ion H+) yang akan membentuk asam lambung.

Adapun penggolongan obat - obat antasida, antara lain :

a. Antasida 

Aluminium Hidroksida

Al Oksida

Magnesium Karbonat

Mg Trisilikat

Mg Oksida

Mg Hidroklorida

Natrium Karbonat

Bismuth Subnitrat

Bismuth Subsitrat

Kalsium Karbonat

Hidrotalsite ( Mg, Al, Hidroksi Karbonat )

b. Antagonis Reseptor H2 ( H2 Bloker )

Ranitidin

Simetidin

Famotidin
Nizatidin

# Bekerja dengan cara mngurangi sekresi asam lambung sebagai akibat hambatan reseptor H2.

c. Penghambat Pompa Proton

Omeprazol

Lansoprazol

Pantoprazol

# Bekerja dengan cara menghambat asam lambung dengan cara menghambat sistem enzim adenosin trifosfat hidrogen-kalium (pompa proton dari sel parietal lambung)

d. Anti Kolinergik / anti muskarinik

Pirenzepin

Fentonium

Ekstrak Belladon

# Bekerja dengna menghambat sekresi asam melalui reseptor muskarindan melawan kejang

e. Analog Prostaglandin

Misoprostol

# Anti sekresi dan proteksi

f. Pelindung mukosa 

Sukralfat 

# Melindungi mukosa dari serangan pepsin dan asam

g. Penguat motilitas

Metoklorpramid

Domperidon

h. Zat pembantu

Dimetikon (Dimetilpolisiloksan)

# Memperkecil gelembung gas yang timbul sehingga mudah di serap dan dapat mencegah masuk angin, kembung dan kentut

i. Penenang

Diazepam

Klordiazepoksida

# menekan stress yg dapat memicu asam lambung

2. Digestiva

 Digestiva adalah obat yang digunakan untuk membantu proses pencernaan lambung-usus terutama pada keadaan difensiensi zat pembantu pencernaan. 

Obat digestiva antara lain :

a. Pankreatin (enzim pencernaan) : Amylase, Tripsin, Lipase # Fungsinya membantu proses pencernaan

b. Pepsin (enzim lambung)

c. Ox-bile (empedu sapi) # Fungsinya mempertinggi daya kerja lipase, merangsang pengeluaran empedu dari hati

d.Bromealin

3. Anti Diare

Anti diare adalah obat yg digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh bakteri, kuman, virus, cacing, atau keracunan makanan. Gejala diare adalah BAB berulang kali disertai banyaknya cairanyg keluar kadang-kadang dengan mulas dan berlendir atau berdarah.

Diare terjadi karena adanya rangsangan terhadap saraf otonom di dinding usus sehingga menimbulkan reflek mempercepat peristaltik usus. Rangsangannya dapat ditimbulkan oleh :

• infeksi oleh bakteri patogen misalnya bakteri colie 
• infeksi oleh kuman thypus dan kolera
• infeksi oleh virus
• akibat dari penyakit cacing
• keracunan makanan dan minuman
• gangguan gizi
• pengaruh enzim
• pengaruh syaraf

 Obat anti diare :

a. Adsorben : kaolin, karbo adsorben, attapulgit #nyerap racun

b. Anti motilitas : loperamid hidroklorida, kodein fosfat, morfin #menekan perstaltik usus

c. Adstringen : tannin/ tanalbumin #menciutkan selaput usus

d. Pelindung : Mucilago #melindungi selaput lendir usus yang luka 

4. Laksativa

Laksativa adalah obat-obat yang dapat mempercepat peristaltik usus sehingga mempermudah BAB.

Obat pencahar digunakan untuk :

• Pada keadaan sembelit
• pada pasien penderita penyakit jantung dan pembuluh
• pada pasien dengan resiko pendarahan rektal
• untuk membersihkan saluran cerna
• untuk pengeluaran parasit

Obat Laksativa :

a. Perangsang dinding usus (meningkatkan motilitas usus)

Bisakodil

Dankron

Rhei

Sennae

Aloe

b. Memperbesar isi Usus

Magnesium Sulfat / garam inggris

Natrium fosfat

Agar-agar

CMC (carboksi metil cellulose)

Tylose 

# menahan cairan dalam usus secara osmosis

c. Pelicin / Pelunak tinja

Paraffin cair

gliserin (supositoria)

larutan sabun (klysma)

5.Anti Spasmodika

Anti Spasmodika adalah at yang digunakan untuk mengurangi  atau melawan kejang - kejang otot.

Obat Anti Spasmodika :

• Atropin Sulfat
• Alkaloida belladona
• Hiosin Butil Bromida
• Papaverin HCl
• Mebeverin HCl
• Propantelin Bromida
• Pramiverin HCl
• Cisaprid

# Mengurangi atau melawan kejang otot

6. Kolagoga 

Kolagoga adalah obat yang digunakan untuk peluruh batu empedu. 

Obat Kolagoga adalah :

• Asam Kenodeoksikolat
• Asam Ursodeoksikolat
• Asam Kenat

# membantu melarurkan batu empedu

8. Protektor Hati

Protektor htai adalah obat yang digunakan sebagai vitamin tambahan untuk meringankan, mengurangi  bahkan melindungi gangguan funsi hati. Obat protektor Hati adalah :

1. Curcuma rhizoma domestica

2. Curcuma XAnthorrizae

3.Sylimarin

4. Mekonin